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概况 卫生政策 我国卫生事业是政府实行一定福利政策的社会公益事业。卫生事业发展必须与国民经济和社会发展相协调，人民健康保障的福利水平必须与经济发展水平相适应。政府对发展卫生事业负有重要责任。各级政府要努力增加卫生投入，广泛动员社会各方面筹集发展卫生事业的资金，公民个人也要逐步增加对自身医疗保健的投入。 新时期卫生工作的方针是：以农村为重点，预防为主，中西医并重，依靠科技与教育，动员全社会参与，为人民健康服务，为社会主义现代化建设服务。卫生改革与发展应遵循以下基本原则： 坚持为人民服务的宗旨，正确处理社会效益和经济收益的关系，把社会效益放在首位。防止片面追求经济收益而忽视社会效益的倾向。 以提高人民健康水平为中心，优先发展和保证基本卫生服务，体现社会公平，逐步满足人民群众多样化的需求。 发展卫生事业要从国情出发，合理配置资源，注重提高质量和效率。重点加强农村卫生、预防保健和中医药工作。因地制宜，分类指导，逐步缩小地区间差距。 举办医疗机构要以国家、集体为主，其他社会力量和个人为补充。 扩大对外开放，加强国际卫生领域的交流与合作，积极利用和借鉴国外先进科学技术和管理经验。 坚持社会主义物质文明和精神文明两手抓、两手都要硬。加强卫生行业职业道德建设，不断提高卫生队伍的思想道德素质和业务技术水平。 健康水平 按照世界卫生组织确定的标准，衡量一个国家人民健康水平主要有三大指标：一是人均期望寿命，二是婴儿死亡率，三是孕产妇死亡率。 新中国成立初期，我国人均期望寿命为35岁，目前提高到71.8岁；婴儿死亡率，建国初为200.，目前下降到25.5.；孕产妇死亡率，建国初为1500/10万，目前下降到50.2/10万。这三大指标的变化，标志着我国国民的健康水平已经达到了发展中国家的较高水平。 医疗服务和医疗保障 2004年，全国医疗机构总诊疗人次数为22.03亿次，全国居民到医疗机构平均就诊1.7次；全国医疗机构入院人数6669万人，全国居民每万人口入院526人。2004年，卫生部门综合医院门急诊病人人均医疗费用117.7元；出院病人人均住院医疗费用4283.7元。 经过10年的努力，我国基本建立了适应社会主义市场经济要求的基本医疗保险、补充医疗保险、公费医疗和商业医疗保险等多种形式的城镇职工医疗保障体系。目前，城镇职工参加基本医疗保险的约有1.3亿人，享受公费医疗的职工约有5000万人。从2003年开始，在全国31个省、自治区、直辖市的部分县，开展了由中央财政、地方财政和农民自愿参加筹资、以大病补助为主的新型农村合作医疗试点。2005年参加试点的农民人数达1.56亿人。疾病控制与公共卫生 在我国历史上，传染病曾经是严重威胁人民健康和生命安全的疾病。上世纪50年代，因传染病和寄生虫病死亡人数居于全国人口死因中的第一位。经过多年的努力，目前下降到第9位，并在发展中国家中率先消灭了天花和脊髓灰质炎等重大传染病。我国虽然是一个自然灾害频繁的国家，但多年来成功地实现了大灾之后无大疫。2003年战胜了来势凶猛的非典疫情，近两年又成功地控制了禽流感向人类的传播。目前，全国正在建立健全艾滋病、结核病、血吸虫病、乙型肝炎等严重传染病的预防控制和医疗救治体系。 据2004年30个市和78个县(县级市)死因统计，城市居民前十位死因为：①恶性肿瘤126.4/10万，②脑血管病100.9/10万，③心脏病99.4/10万，④呼吸系病69.3/10万，⑤损伤及中毒31.1/10万，⑥消化系病17.1/10万，⑦内分泌、营养和代谢疾病14.9/10万，⑧泌尿生殖系病9.5/10万，⑨神经系病4.6/10万，⑩围生期病168.5/10万活产，前十位死因合计占死亡总数的90.1％。农村居民前十位死因为：①恶性肿瘤119.7/10万，②脑血管病74.9/10万，③呼吸系病67.2/10万，④心脏病63.4/10万，⑤损伤及中毒33.5/10万，⑥消化系病14.2/10万，⑦内分泌、营养及代谢疾病12.7/10万，⑧泌尿生殖系病8.1/10万，⑨围生期病363.9/10万活产，⑩肺结核3.3/10万。前十位死因合计占死亡总数的79.3％。 妇幼保健 妇女儿童是一个国家卫生保健的重点，其健康水平代表着人口的总体健康状况。我国历来重视和关心妇女儿童健康问题，中国历史上形成的高生育率、高死亡率的传统生育模式已经改变，实现了低生育率和低死亡率的良性循环。 目前，全国孕产妇产前医学检查率达到90%，住院分娩率（包括在乡镇卫生院分娩）达到83%。婴儿死亡率，由建国初的200.下降到2003年的25.5.。5岁以下儿童死亡率，由建国初的250-300.下降到2003年的29.9.。 卫生监督 食品卫生。2004年,全国27个省(区、市)共有284万户食品生产和服务企业接受经常性卫生监督,卫生监督覆盖率达94.2%,合格率为88.3%。全国29个省（区、市）21类食品共抽查监测102.4万件，平均合格率为89.8%，其中：酒、水产品、粮食、植物油、糕点、消毒鲜乳和保健食品合格率高于90%(见表8)。食品用产品抽检2.8万件，合格率为88.6%。餐具消毒抽检315.5万件，合格率为80.2%。2004年食品从业人员体检合格率达96.3%。29个省(自治区、直辖市)报告食物中毒2305起，中毒42876人，死亡255人。 环境卫生。2004年全国27个省公共场所卫生监督55.1万户，监督率97.9%，监测合格率93.8%。全国21个省(区、市)共抽检生产企业和经营单位化妆品产品24942件，合格率为94.1%，其中进口化妆品合格率95.2%，国产化妆品合格率94.0%。 劳动卫生。2004年，全国15个省(区、市)各类职业病发病4423例，其中：尘肺3166例，慢性职业中毒483例，急性职业中毒265例，职业性眼、耳鼻喉疾病267例。据19个省统计，生产环境中有害因素测定点25.7万个,实测率61.8%。2004年，全国23个省(区、市)共有24483个放射工作场所接受经常性卫生监督,放射工作人员就业后健康体检率78.6%。 学校卫生。2004年全国27个省有48239所学校(包括高校、中专、技校、中学及小学)接受经常性卫生监督, 卫生监督频次为1.66，合格率为45.4%。全国学校共体检3万余次，参加体检的学生人数为2449万人,学生体检率47.4%。 |
