推拿

推拿是一种古老的医治疾病的方法，远在两千余年前的春秋战国时期，按摩疗法就被广泛地应用于医疗实践，当时民间医生扁鹊运用按摩、针灸成功地抢救了尸厥患者。我国现存最早的医学著作，秦汉时期的《内经》中记载了按摩可以治疗痹证、痰症、口眼歪斜和胃痛等，并描述了有关的按摩工具，如.九针.中的.圆针..提针.。可见那时按摩和针灸的关系较为密切，常常结合使用。

《素间�异法方宜论》：.中央者，其地平以湿，天地所以生万物也众，其民食杂而不劳，故其病多痿厥寒热，其治宜导引按跷，故导引按跷者亦从中央出也.。这里的中央即我国的中部地区，相当于今之河南洛阳一带。从上述经文中可以推断出，我国的按摩最早发源于河南洛阳地区。我国第一部按摩专著《黄帝歧伯按摩十卷》（已佚），也是秦汉时期成书的。在《金匮要略》中已经有关于.膏摩.的记载。由此可见，我国在秦汉以前，推拿疗法已被普遍应用。

魏晋隋唐时期，设有按摩专称有了按摩专科医生。如隋代设有按摩博士的职务，到唐代又设立了按摩科，还把按摩医生分成按摩博士，按摩师和按摩工的等级。按摩博士在按摩师和按摩工的辅助下，教按摩生.导引之法以除疾，损伤折跌者正之.，开始了有组织的按摩教学工作。这个时期，自我按摩作为按摩的一个内容十分盛行。晋代的《抱朴子�内篇�遐览》中提到有《按摩经导引经十卷》（已佚），隋代的《诸病源候论》每卷之末都附有导引按摩之法。自我按摩的广泛开展说明按摩疗法重视预防，注意发挥病人与疾病作斗争的主观能动性。隋唐时期，在人体体表施行按摩手法时，涂上中药制成的膏，于是一种既可防止病人表皮破损，又可使药物和手法作用相得益彰的膏摩方法有了发展。膏的种类很多，有莽草膏、丹参膏、乌头膏、野葛膏、陈元膏和木防己膏等，根据不同病情选择应用。而且膏摩还可用以防治小儿疾病，《千金要方》中指出：.小儿虽无病，早起常以膏摩自上及手足心，甚辟寒风.。

这时期按摩的治疗范围也逐渐扩大，如《唐六典》说：按摩可除八疾.风、寒、暑、湿、饥、饱、劳、逸.。《外合秘要》说：.如初得伤寒一日，若头痛背强，宜举之佳.。《诸病源候论》说：.. . 相摩拭目，令人目明.。《肘后备急方�救卒中恶方》说：.救卒中恶死..令爪其病人人中，取醒.。

由于这一时期，我国经济、文化、交通等均有较大发展，对外文化交流出现了欣欣向荣的局面，我国医学在这一时期传入朝鲜、日本、印度等国家。

宋金元时期，推拿运用的范围更加广泛。如宋代医生庞安时.为人治病率十愈八九..有民家妇孕将产，七日而子不下，百术无所效..令其家人以汤温其腰腹，自为上下按摩，孕者觉肠胃微痛，呻吟间生一男子.，运用了按摩法催产。这个时期中又比较重视推拿手法的分析，如《圣济总录》中说：.可按可摩，时兼而用，通谓之按摩；按之弗摩，摩之弗按，按止以手，摩或兼以药，曰按曰摩，适所用也..。世之论按摩，不知析而治之，乃合导引而解之。夫不知析而治之，固已疏矣，又合以导引，益见其不界也。大抵按摩法，每以开达抑遏为义，开达则雍蔽者以之发散，抑遏则剽悍者有所归宿.。这种对每个具体手法的分析，使人们对推拿治疗作用的认识有了进一步提高。恩格斯指出，对自然界分门别类地分析研究是.在认识自然界方面获得巨大进展的基木条件.。在这以前，有关的医学著作中，谈到按摩的作用，多以温通闭塞解释，到了那时，《孺门事亲》中就提出导引按摩具有解表发汗的作用。

明代，封建社会处于没落时期，资本主义生产方式已有萌芽，新的生产方式的产生，伴随了医学科学的发展。当时，不仅设有按摩科，而且按摩在治疗小儿疾病方面，已经积累了丰富的经验，形成了小儿推拿的独特体系，如小儿推拿的穴位有点，也有线（如前臂的.三关.、.六腑.）和面（如手指指面部的.脾..肝..心..肺..肾.等）。在小儿推拿临床实践的基础上，又有不少小儿推拿专著问世，如《小儿按摩经》、《小儿推拿方脉活婴秘旨全书》、《小儿推拿秘诀》等，其中《小儿按摩经》可算是我国现存最早的推拿书籍。按摩又有推拿之称正是从这时小儿推拿的名称而开始的。明代的民间推拿医生比较活跃，《香案牍》中记载.有疾者，手模之辄愈，人呼为摸先生.，这位摸先生就是民间推拿医生。

清代，太医院虽不设推拿科，但由于其疗效卓著，受到人民的欢迎，因此在民间仍有较大的发展，陆续有不少推拿专著问世，其中著名的有熊应雄的《小儿推拿广意》，骆如龙的《幼科推拿秘书》，钱怀邨的《小儿推拿直录》，明�周于藩著，清�张振鋆重编的《厘正按摩要术》, 夏云集的《保赤推拿法》。此外，在非推拿专著如吴师机著的《理瀹骈文》、夏鼎著的《幼科铁镜》等著作中，也有关于推拿法的介绍。清代对推拿手法治疗伤科疾病作了较系统的总结，如《医宗金鉴》把摸、接、端、提、按、摩、推、拿列为伤科八法。从以上的著作中，不但可以看到推拿临床经验的日益积累，而且在理论上也有很大的提高，对推拿的适应证和治疗法则，也有了比较系统和全面的阐述。

解放前，国民党政府在1929年召开第一次.中央卫生委员会议.，提出了.废止旧医，以扫除医事卫生之障碍.的方针，1936年又提出.国医在科学上无根据.一律不许执业。祖国医学遭到了严重的摧残，推拿更是濒于湮没。当时从事医疗推拿者寥寥无几，但由于推拿确是一门行之有效的医疗科学，具有内在的强大生命力，因此在这艰难的坏境下，推拿在民间还是有一定程度的发展，如：在一指禅推拿的基础上，逐渐发展形成了衮法推拿流派；在练功和武术的基础上，逐渐发展形成了平推法推拿或称内功推拿流派。

解放后，在党的中医政策指引下，祖国医学中的推拿疗法，得到了重视，在上海1956年开设推拿训练班，1958年成立推拿专科门诊部，同年又开设了推拿专科学校，邀请当时全国著名推拿专家任教，培养推拿专业人材。在五十年代推拿治疗范围己包括内、外、妇、儿、伤、五官等各种疾病，同时开展了推拿的生理作用和治疗原理的初步研究，也开始了对推拿历史文献的整理研究工作。对推拿手法的基本要求..有力、柔和、持久、深透，就是在这时明确提出，并得到推拿学术界的公认。在1959年有人提出用生物力学的方法来研究推拿的设想，并开始作了初步探索。这个时期出版推拿专著十余种，发表论文七十余篇

到六十年代的上半期，在我国初步建立了一支推拿专业队伍，并做了大量的继承、整理工作。出版专著十余本，发表论文二百七十余篇。推拿麻醉就在这个时期获得初步成功。 六十年代下半期到七十年代上半期，推拿事业遭到极大破坏。关闭了当时全国唯一时推拿学校，撤销了上海市推拿门诊部及全国很多医院中的推拿科，专业队伍遭到严重摧残，当时推拿治疗范围缩小到仅治疗三种疾病（扭伤、腰椎间盘突出症、漏肩风），学术活动完全停止。但人民群众是欢迎推拿的，由于客观上需要，l974年上海中医学院在全国第一个成立了针、推、伤专业。

1976年10月后，随着国家的稳定和发展，推拿学术活动逐步恢复。中央卫生部十分重视推拿事业的发展，1979年上海中医学院成立了针灸、推拿系，为培养推拿专业人才创造了条件。

1979年7月在上海首次召开了全国性的推拿学术经验交流会，全国二十七个省市一百零八位代表参加，交流论文九十八篇。推拿事业在全国逐步得到发展，1982年北京中医学院亦成立了针灸、推拿系，全国有条件的中医学院都相继开始筹建针灸、推拿系，这必将进一步促进推拿事业的发展。

推拿具有独特的医疗作用，目前己引起国际医务界的重视，许多国家都已开展对这方面的研究工作。古老的推拿疗法，正在为人类的医疗保健事业作出新的贡献。